7 tipos de medicamentos que podrían hacerte ganar peso, más 5 que pueden ayudarte a perderlo

En algún momento de nuestras vidas, la mayoría de nosotros necesitaremos tomar medicamentos, ya sea por un período breve o prolongado. Las investigaciones muestran que aproximadamente el 46 por ciento de los estadounidenses toman medicamentos recetados.

5 clases de medicamentos relacionados con la pérdida de peso

Tener un cuerpo más grande puede no ser un problema de salud en sí mismo, pero tener exceso de peso puede plantear desafíos. Además, para las personas con obesidad, perder incluso una cantidad modesta de peso (5 por ciento del peso corporal inicial) puede ayudar a reducir el riesgo de ciertas enfermedades crónicas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Si desea pesar menos, los siguientes medicamentos podrían ayudarle a alcanzar sus objetivos.

GLP-1

Inicialmente diseñados para ayudar a controlar la diabetes tipo 2, los agonistas de GLP-1 como la semaglutida (Ozempic, Wegovy), dulaglutida (Trulicity) y exenatida (Byetta) también son conocidos por inducir la pérdida de peso. Funcionan imitando la hormona péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), que tiene varias funciones, incluida la estimulación del páncreas para que produzca más insulina, el control de los niveles de azúcar en la sangre, la ralentización de la digestión y el aumento de la saciedad, según la Clínica Cleveland.

Juntos, estos efectos pueden reducir el apetito, ayudar a las personas a sentirse saciadas más rápido después de comer y mejorar el metabolismo de las grasas, dice Ebne Rafi, PharmD, especialista en farmacia clínica del Centro de Atención Metabólica y Diabetes de los Hospitales Universitarios en Mayfield Heights, Ohio.

Según Harvard Health, las personas suelen perder entre el 10 y el 20 por ciento de su peso corporal inicial cuando usan estos medicamentos junto con una dieta saludable y una rutina de ejercicio.

Supresores del apetito

Como sugiere el nombre, estos medicamentos afectan el sistema nervioso central para frenar el hambre y ayudar a las personas a comer menos, dice Rafi. Los ejemplos comunes incluyen fentermina/topiramato (Qsymia) y bupropión/naltrexona (Contrave).

Cuando estos medicamentos se combinan con una dieta saludable y ejercicio, las personas generalmente pierden entre el seis y el diez por ciento de su peso corporal inicial. Más específicamente, un ensayo médico demostró que la pérdida de peso promedio con Contrave es del 6 por ciento del peso corporal; Otra investigación encontró que la pérdida de peso promedio con Qsymia es del 8 al 10 por ciento del peso corporal.

Inhibidores de lipasa

Los inhibidores de la lipasa, como el orlistat (Alli, Xenical), disminuyen la cantidad de grasa absorbida por los intestinos, según la Clínica Cleveland. Es más beneficioso cuando se combina con una dieta baja en grasas y calorías y ejercicio regular, según la Biblioteca Nacional de Medicina.

Un estudio encontró que después de seis meses de uso de orlistat, la pérdida de peso media de los participantes fue de 5,6 kg (aproximadamente 12,3 libras), en comparación con 2,4 kg (5,3 libras) en las personas que tomaron un placebo. Estos medicamentos también pueden ayudar a las personas a mantener su peso después de haberlo perdido, según la Biblioteca Nacional de Medicina.

Algunos medicamentos para la diabetes

Los agonistas del GLP-1 no son los únicos medicamentos para la diabetes que pueden ayudar a las personas a perder peso. La metformina, los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) y los inhibidores de la alfa-glucosidasa también pueden promover la pérdida de peso, dice Reed Berger-Fleishman, MD, director médico de programas de obesidad, profesor clínico asociado de medicina y cirugía, y médico de nutrición. especialista de la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois en Chicago.

La metformina, un tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2 después de cambios en la dieta y el estilo de vida, puede reducir el apetito al aumentar la sensibilidad del cuerpo a las hormonas, como la insulina y la leptina, y aumentar los niveles de GLP-1 y el péptido YY, una sustancia química que ayuda sentirse lleno después de comer, según la Clínica Cleveland. Los estudios muestran que también puede ayudar a perder peso al alterar el microbioma intestinal y mejorar el metabolismo de las grasas.

Según una investigación, con los inhibidores de SGLT2, la glucosa de la sangre se excreta en la orina, en lugar de reabsorberse, después de filtrarse a través de los riñones. Esto ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre y evitar que el exceso de calorías se almacene en forma de grasa. Aunque se cree que son más eficaces en personas con diabetes tipo 2, las investigaciones sugieren que también pueden ser eficaces para personas con obesidad que no tienen diabetes tipo 2.

Los inhibidores de la alfa-glucosidasa actúan inhibiendo la reabsorción de glucosa en el intestino y reduciendo los niveles de azúcar en sangre y la ingesta de calorías. Algunos estudios indican que también pueden ayudar a aumentar los niveles de GLP-1.

Algunos antidepresivos

La relación entre el peso y los antidepresivos es compleja, dice Avlin Imaeda, MD, PhD, profesor asociado de medicina y director médico del Centro de Endoscopia North Haven, en la Facultad de Medicina de Yale en New Haven, Connecticut.

Muchos antidepresivos provocan aumento de peso (más sobre esto más adelante), pero varios medicamentos más nuevos se consideran "neutrales en cuanto al peso", ya que no causan aumento ni pérdida de peso, dice Ferrell Varner, MD, profesor asistente en el departamento de psiquiatría de la Universidad de Centro de Ciencias de la Salud de Tennessee en Memphis.

Algunos medicamentos, como el bupropión (Wellbutrin), la fluoxetina (Prozac) y la duloxetina (Cymbalta), pueden incluso promover la pérdida de peso al suprimir el apetito y ayudar a frenar los antojos de alimentos azucarados o ricos en grasas, dicen Rafi y el Dr. Imaeda.

7 clases de medicamentos relacionados con el aumento de peso

Un estudio encontró que uno de cada cinco estadounidenses está tomando al menos un medicamento que puede causar aumento de peso. Si bien existen excepciones, la mayoría de los medicamentos no hacen que el paciente promedio pierda o gane más que unos pocos kilos. Dicho esto, aumentar incluso entre 5 y 20 libras en la edad adulta se asocia con un mayor riesgo de padecer afecciones de salud como diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas, según muestra un estudio. El aumento de peso también puede ser desalentador si intentas cambiar la balanza en la otra dirección.

corticosteroides

Los médicos recetan corticosteroides orales, como prednisona (Rayos y Prednisone Intensol) y metilprednisolona (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), para una variedad de afecciones, desde alergias y asma hasta enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y artritis reumatoide, según la Clínica Mayo. Debido a que pueden aumentar la retención de líquidos y el apetito e inhibir el metabolismo, el aumento de peso es un efecto secundario común, especialmente entre los consumidores a largo plazo, dicen Rafi y el Dr. Berger-Fleishman.

"Lo ideal es que nadie tome prednisona durante períodos prolongados", dice Imaeda. Pero cuando es necesario, controlar el peso puede ser un desafío, explica Rafi, principalmente porque a menudo no existen alternativas comparables y neutrales en cuanto al peso.

Además de las intervenciones en el estilo de vida, como llevar una dieta equilibrada y hacer ejercicio con regularidad, Rafi y Berger-Fleishman dicen que algunos pacientes pueden beneficiarse de los medicamentos para bajar de peso para contrarrestar el aumento de peso relacionado con los corticosteroides.

Algunos antidepresivos

"Muchos antidepresivos comúnmente recetados pueden causar aumento de peso", dice Varner, y agrega que los usuarios prolongados son los más propensos a verse afectados. Él e Imaeda dicen que probablemente haya varias razones para esto.

Por un lado, dicen, algunos antidepresivos influyen en los receptores de histamina y serotonina, lo que puede hacer que las personas se sientan menos llenas después de las comidas y aumentar los antojos de carbohidratos y el apetito general. Y los antidepresivos tricíclicos, específicamente amitriptilina (Elavil, Vanatrip), clomipramina (Anafranil), doxepina (Sinequan) e imipramina (Tofranil), pueden disminuir el metabolismo, dice Berger-Fleishman, diplomático de la Junta Estadounidense de Medicina de la Obesidad.

Además, Imaeda señala que las personas tienden a comportarse de manera diferente cuando están deprimidas. Aunque algunas personas comen más, otras hacen lo contrario, lo que puede provocar una pérdida de peso involuntaria, explica. Una vez que su depresión comienza a desaparecer, su apetito (y su peso) pueden regresar. "Parte de esto depende del comportamiento, por lo que estudiarlos es muy complicado", dice.

Además de los tricíclicos, Varner, Imaeda y Berger-Fleishman dicen que los antidepresivos con mayor probabilidad de provocar aumento de peso incluyen algunos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y la mirtazapina tetracíclica. Ejemplos de ISRS incluyen escitalopram (Lexapro), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft). La fenelzina (Nardil) y la isocarboxazida (Marplan) son IMAO comunes.

"Entre los antidepresivos comúnmente recetados, fluoxetina (Prozac), venlafaxina (Effexor), desvenlafaxina (Khedezla), vortioxetina (Trintellix), vilazodona (Viibyrd) y bupropión (Wellbutrin) son los que tienen menos probabilidades de provocar aumento de peso", dice Varner.

Es imperativo no dejar de tomar antidepresivos abruptamente, ya que hacerlo puede provocar abstinencias o una recaída en la depresión, según Harvard Health. Generalmente, la abstinencia no es médicamente peligrosa, pero puede causar varios efectos secundarios desagradables, que van desde irritabilidad hasta insomnio y problemas digestivos. Si le preocupa el aumento de peso, hable con su médico sobre la posibilidad de cambiar a una alternativa de peso neutro.

Antipsicóticos

Los médicos pueden recetar medicamentos antipsicóticos para tratar afecciones de salud mental como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión psicótica. Se sabe que algunos de estos, en particular los medicamentos de “segunda generación” como la olanzapina (Zyprexa, Zentiva), causan un aumento de peso significativo, dicen Rafi y Berger-Fleishman. Además, Rafi dice que estos medicamentos pueden alterar el metabolismo de la glucosa, aumentar la resistencia a la insulina y elevar los niveles de colesterol y triglicéridos. Según la investigación, esto puede aumentar el riesgo de que los pacientes padezcan afecciones como enfermedades cardiovasculares.

Un metanálisis encontró que la olanzapina y la clozapina (Clozaril, FazaClo ODT) tienen más probabilidades de provocar aumento de peso. Es menos probable que lo hagan la ziprasidona (Geodon), el aripiprazol (Abilify, Aristada) y la lurasidona (Latuda).

Si está tomando medicamentos antipsicóticos y le preocupa el aumento de peso, hable con su médico sobre la posibilidad de cambiar a una alternativa más neutral en cuanto al peso. Su médico también podría sugerirle tomar otro medicamento, como metformina, para contrarrestar el aumento de peso relacionado con los medicamentos, dice Berger-Fleishman.

Bloqueadores beta

Según la Clínica Mayo, los betabloqueantes se usan para ayudar a tratar y prevenir varias afecciones, como presión arterial alta, insuficiencia cardíaca, glaucoma y migrañas, y aunque los expertos no están seguros de por qué causan aumento de peso, muchos proveedores de atención médica creen que pueden disminuir el metabolismo. Berger-Fleishman dice que los betabloqueantes más antiguos, como el atenolol (Tenormin), el metoprolol (Lopressor, Toprol XL) y el propranolol, tienen más probabilidades de provocar aumento de peso. Por el contrario, las versiones más nuevas, como el carvedilol (Coreg), tienden a ser neutrales en cuanto al peso.

Si está tomando un betabloqueante para tratar la insuficiencia cardíaca, informe a su médico de inmediato si aumenta más de 2 a 3 libras en un día o 5 libras en una semana, advierte la Clínica Mayo. Esto puede deberse a la acumulación de líquido, lo que podría indicar que la afección está empeorando.

Si está tomando un betabloqueante para la hipertensión, Imaeda sugiere preguntarle a su médico acerca de una alternativa. Si bien un betabloqueante es esencial para tratar la insuficiencia cardíaca, existen mejores opciones para controlar la presión arterial.

Antihistamínicos

La mayoría de las personas usan antihistamínicos periódicamente para tratar alergias, urticaria, congestión nasal o erupciones cutáneas y no notan ningún cambio en su peso. Sin embargo, el uso prolongado a menudo conduce a un aumento de peso, dice Rafi. Esto se debe a que, además de desempeñar un papel crucial en las reacciones alérgicas, las histaminas desactivan las señales de hambre y promueven el estado de vigilia, según la Asociación de Medicina de la Obesidad.

Los antihistamínicos de primera generación tienen más probabilidades de provocar aumento de peso que las formulaciones más nuevas, que no cruzan la barrera hematoencefálica en la misma medida, dicen Rafi, Imaeda y Berger-Fleishman. Uno de ellos, la ciproheptadina (Periactin), se utiliza incluso para aumentar el apetito e inducir el aumento de peso en personas cuyo bajo peso es problemático, según muestra una investigación. Ejemplos de antihistamínicos más nuevos que son más neutros en cuanto al peso incluyen loratadina (Alavert, Claritin) y cetirizina (Allacan, Zyrtec Allergy).

Alternativamente, puede probar aerosoles nasales con esteroides o gotas para los ojos para aliviar los síntomas sin riesgo de aumento de peso, según la Universidad de Washington.

Medicamentos para la epilepsia

Las investigaciones indican que la obesidad puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de epilepsia, mientras que tener epilepsia puede aumentar la probabilidad de desarrollar obesidad, según la Defeating Epilepsy Foundation. Según la fundación, esto se debe en parte a cómo la epilepsia afecta el cerebro, incluidas las hormonas que regulan el apetito, la saciedad y el metabolismo. Algunos medicamentos anticonvulsivos también pueden aumentar el apetito, lo que podría provocar un aumento de peso. Estos incluyen valproato (Dyzantil, Epilim), carbamazepina (Tegretol, Curatil), gabapentina (Horizant, Gralise) y pregabalina (Lyrica), según la Clínica Mayo y Berger-Fleishman. Si le preocupa el aumento de peso, considere preguntarle a su médico acerca de alternativas, como el topiramato (Topamax, Topiragen) y la zonisamida (Zonegran), que según Berger-Fleishman están asociados con la pérdida de peso.

Otros medicamentos para la diabetes

Si tiene diabetes, es posible que necesite tomar medicamentos, como insulina, sulfonilureas o tiazolidinedionas, para regular el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre. Rafi dice que la insulina y las sulfonilureas tienden a provocar aumento de peso porque la insulina es una hormona del crecimiento. En concreto, según la Clínica Cleveland, la insulina ayuda al cuerpo a absorber la glucosa y transportarla a las células. La glucosa proviene de los alimentos, las bebidas y las reservas del cuerpo. Si bien la glucosa es crucial para alimentar todas las partes del cuerpo, particularmente el cerebro y el sistema nervioso, lo que no se usa como energía se almacena como grasa, según la Universidad Estatal de Oklahoma.

Hablar con su médico sobre los efectos secundarios relacionados con el peso

Siempre que su médico le recete un nuevo medicamento, pregúntele para qué se utiliza y cuáles son sus efectos secundarios, dicen Imaeda y Berger-Fleishman. Muchos medicamentos son vitales para tratar enfermedades graves y dicen que lo más importante es encontrar un producto eficaz. Sin embargo, a veces hay disponibles opciones de peso neutro.

Cómo controlar su peso mientras toma medicamentos

Adoptar un enfoque holístico para el control del peso y la salud también puede ser útil, dice Maggie Bell, RD, RN, propietaria de Maggie Bell Nutrition and Wellness en Little Rock, Arkansas. Si bien los efectos de un medicamento en su peso o nivel de energía pueden requerir que ajuste sus objetivos, no tienen por qué descarrilar sus esfuerzos. Bell y Berger-Fleishman dicen que los siguientes ajustes en el estilo de vida pueden ayudar a controlar los cambios de peso relacionados con los medicamentos y mantener el bienestar general.

Priorice los alimentos integrales

Incluir un equilibrio de proteínas magras, carbohidratos complejos y grasas beneficiosas en cada comida puede ayudar a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre, lo que puede mejorar la energía y facilitar el control del peso, dicen. Además, Berger-Fleishman dice que comer muchos alimentos bajos en calorías y ricos en nutrientes, como frutas y verduras, puede ayudarle a evitar exagerar con alimentos menos saludables. Ejemplos de tales planes de alimentación incluyen las dietas mediterránea y DASH, según la Clínica Cleveland y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, respectivamente.

Coma más proteínas

"Si elige entre dos alimentos con 100 calorías, elija el que tenga más proteínas", dice Berger-Fleishman. “Las proteínas, las grasas y la fibra ayudan a lograr la saciedad, por lo que los alimentos ricos en proteínas proporcionarán más saciedad. Además, caloría por caloría, la proteína "quema más calorías". Hay un mayor efecto termogénico cuando se consumen proteínas”. Las investigaciones sobre la ingesta de proteínas y el gasto energético lo respaldan.

Trate de controlar el estrés

"Los niveles altos de estrés desencadenan la liberación de hormonas como el cortisol, que pueden contribuir al aumento de peso", dice Bell. "Aconsejo a mis clientes que incorporen prácticas para reducir el estrés, como la respiración, la meditación y actividades de cuidado personal, en sus rutinas diarias para mitigar los efectos del estrés sobre el peso". El yoga también puede ser útil, según una investigación.

Mueve tu cuerpo

"Animo a mis clientes a dar al menos 7000 pasos por día y hacer ejercicio al menos tres o cuatro veces por semana", dice Bell, y agrega que hacer ejercicio al aire libre puede tener beneficios adicionales para los niveles de energía y el bienestar general. "Incluso en los días de poca energía, pasar tiempo al aire libre puede tener un efecto revitalizante", afirma. Si los entrenamientos largos son intimidantes o no tienes el tiempo o la energía para ellos, Bell sugiere comenzar con sesiones cortas de 10 a 15 minutos y aumentar gradualmente tanto como puedas.

En particular, Bell y Berger-Fleishman dicen que los hábitos saludables aún pueden ayudarlo a sentirse mejor incluso si la balanza no se mueve como le gustaría, y pueden reducir el riesgo de complicaciones o problemas de salud adicionales.

“Siento empatía con quienes experimentan aumento de peso debido a los medicamentos, ya que yo mismo pasé por un viaje similar en 2021”, dice Bell. “Es un momento desafiante, pero insto a la gente a no perder la esperanza y seguir abogando por su salud. Además, practicar la autocompasión es fundamental. Evite el diálogo interno negativo y recuerde que este viaje es temporal; Con perseverancia y apoyo, las mejoras llegarán”.

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