¿Qué ayuda con las náuseas en los niños? Cuándo preocuparse

Los pacientes a menudo describen las náuseas como una sensación de malestar en el estómago y, en algunos, la sensación puede alterar bastante su vida. Algunos niños describen esto como sentirse "mal del estómago" o simplemente "no se sienten bien". Las náuseas son relativamente comunes en los niños y no todos los episodios de náuseas están asociados con vómitos. En la mayoría de las causas, las náuseas desaparecen por sí solas. propio.

Es importante entender que las náuseas son un síntoma y no una enfermedad. Hay muchas razones por las que un niño puede sentir náuseas.

¿Qué causa las náuseas en los niños?

Las causas comunes de náuseas incluyen:

• Infecciones virales o bacterianas.
• Comida envenenada
• Cinetosis
• Ansiedad y estrés
• comer en exceso
• Deshidración
• Constipación
• Reflujo ácido
• Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis)
• Síndrome del intestino irritable

Las causas menos comunes incluyen:

• Cálculos renales
• Pancreatitis
• Problemas de vesícula biliar
• Apendicitis
• Úlceras estomacales

Las náuseas pueden ser agudas o crónicas. Las náuseas agudas ocurren en el contexto de una infección, como la gastroenteritis viral o bacteriana, y por lo tanto estarían asociadas con vómitos y diarrea. Las infecciones agudas, como la infección del tracto urinario o la neumonía, pueden provocar náuseas en algunos niños. A veces, puede ocurrir en el contexto de una inflamación aguda en el abdomen como en la apendicitis. También puede verse asociado con mareos por movimiento.

Los estados emocionales como el nerviosismo, la ansiedad extrema, la depresión y la ira también pueden estar asociados con las náuseas.

En raras ocasiones, los cálculos renales pueden estar asociados con dolor y náuseas. La inflamación aguda del páncreas, aunque no es tan común en los niños, puede estar asociada con dolor abdominal superior y náuseas. Los problemas relacionados con la vesícula biliar (colecistitis) como causa de náuseas son poco comunes en los niños, pero el proveedor de su hijo puede considerarlos.

A veces, las náuseas pueden ser crónicas y volverse debilitantes en un pequeño subconjunto de niños. Las náuseas crónicas pueden ser secundarias a reflujo ácido y esofagitis (inflamación del tubo alimentario) y úlceras en el estómago. También puede ocurrir en el contexto de una enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn o colitis (inflamación del intestino grueso) en algunos. Pero en muchos casos, es posible que no se encuentre una causa clara y puede ocurrir después de una infección. En algunos, es posible que no se encuentren desencadenantes y los pacientes pueden tener una mayor sensibilidad gastrointestinal como en el síndrome del intestino irritable (SII).

Las náuseas crónicas también pueden ser provocadas por medicamentos, incluida la quimioterapia, y también pueden observarse en niños que reciben radiación en el abdomen. En raras ocasiones, la pancreatitis crónica puede ser un desencadenante de náuseas.

¿Cómo se evaluarían las náuseas de mi hijo?

Llame a su médico si las náuseas persisten y su hijo tiene:

• una fiebre
• Un cuello rígido o dolor de cuello
• Dolores de cabeza severos
• Vomita más de unas cuantas veces.
• Deposiciones con sangre
• Dolor abdominal severo

Es importante recordar que las náuseas son un síntoma. Las evaluaciones buscan razones subyacentes de las náuseas.

Las náuseas agudas a menudo no necesitan mucha evaluación a menos que se asocien con síntomas persistentes adicionales. Todo lo que se necesita es una buena anamnesis y un buen examen físico. Si se asocia con un dolor intenso en la parte inferior derecha del abdomen, el proveedor de su hijo puede ordenar imágenes para detectar apendicitis, junto con análisis de sangre, según corresponda. Ocasionalmente, se puede solicitar un nivel de lipasa en sangre para detectar pancreatitis.

El proveedor de atención médica de su hijo a menudo depende de una anamnesis y un examen físico buenos y detallados para guiar la evaluación y el tratamiento si las náuseas son persistentes o crónicas. Si su hijo tiene dolor abdominal significativo, diarrea, sangre en las heces o pérdida de peso, el proveedor puede ordenar análisis de sangre para buscar indicios de enfermedad inflamatoria intestinal.

Si su hijo está creciendo bien y/o tiene evacuaciones intestinales normales, estreñimiento o diarrea ocasional, entonces los síntomas de su hijo pueden estar relacionados con el síndrome del intestino irritable (SII), estrés, ansiedad u otras enfermedades relacionadas. Las pruebas pueden incluir análisis de sangre para observar algunas de las causas mencionadas anteriormente, exploraciones como ecografía o tomografía computarizada del abdomen y endoscopios, según lo considere apropiado el proveedor de su hijo.

¿Cuáles son los mejores remedios y medicamentos para las náuseas?

Las náuseas agudas mejoran cuando mejora el desencadenante subyacente. En el caso de la gastroenteritis aguda, por ejemplo, implica el control de la deshidratación y el uso de un medicamento contra las náuseas si así lo recomienda el médico de su hijo. Evite las bebidas carbonatadas o que contengan cafeína.

Algunos remedios comunes para las náuseas de venta libre incluyen:

• Dramamina Náuseas
• Emetrol (líquido)
• Niños nauzenos
• Masticables Pepto Bismol

Además, los remedios caseros naturales que pueden aliviar las náuseas incluyen:

• comiendo jengibre
• Beber té de jengibre o menta
• Oler el aceite esencial de menta
• Acupuntura y acupresión
• Respirando lenta y profundamente

Cuando se trata de náuseas crónicas, el procesamiento neuronal de las náuseas está mal definido. Nuestra comprensión limitada del mecanismo hace que el manejo de las náuseas crónicas sea particularmente desafiante. Siempre es importante asegurarse de descartar una posible etiología médica subyacente con una buena historia clínica, un examen físico y las pruebas adecuadas.

El desafío es el tratamiento de las náuseas crónicas cuando no existe una causa subyacente clara. En estas situaciones, la clave sería tener expectativas realistas y trabajar con los proveedores para mejorar la calidad de vida de su hijo.

Los medicamentos contra las náuseas pueden tener una eficacia limitada en este contexto. Optimizar las deposiciones puede ayudar a algunos, si el estreñimiento es un síntoma asociado.

El médico de su hijo puede analizar la necesidad de comenzar a tomar otros medicamentos para ayudar a reducir la percepción de náuseas. Aunque la intención en estos entornos no es tratar la depresión o la ansiedad, su hijo podría beneficiarse si esos problemas coexisten.

Se ha demostrado que buscar la ayuda de un psicólogo para terapia cognitivo-conductual o hipnoterapia ayuda a un subconjunto de pacientes. La terapia con microcorrientes, la acupuntura, la meditación, el yoga y enfoques similares no se han estudiado con eficacia en las náuseas crónicas, pero algunos pacientes han informado beneficios.

En general, en algunos pacientes puede ser necesario un enfoque múltiple. La clave, sin embargo, es evitar medicar en exceso y luego afrontar los efectos secundarios. Por lo tanto, es importante tener una conversación honesta con el proveedor de su hijo sobre objetivos realistas y garantizar que su hijo vuelva a la vida rutinaria.

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