Programa que apoya el bienestar psicológico y las habilidades parentales de madres de niños con TDAH resulta eficaz

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno común del desarrollo neurológico caracterizado por niveles elevados de falta de atención, impulsividad e hiperactividad que pueden afectar el funcionamiento académico y social. El TDAH también se asocia con mayores niveles de estrés parental, prácticas parentales menos efectivas y puede alterar la relación entre padres e hijos. La importancia del apoyo a los padres de niños con TDAH es ampliamente reconocida en Japón, pero no se dispone de programas especializados de capacitación para padres dirigidos al TDAH.

Sin embargo, un nuevo programa desarrollado en el Instituto de Ciencia y Tecnología de Okinawa (OIST) tiene como objetivo reducir la tensión en las familias de niños con TDAH ayudando a las madres a mejorar sus habilidades parentales específicas para el TDAH, así como desarrollando confianza en su propia crianza. La Dra. Shizuka Shimabukuro, investigadora de la Unidad de Neurobiología del Desarrollo Humano de la OIST, ha trabajado para desarrollar y evaluar Well Parent Japan (WPJ).

WPJ es un programa de capacitación para padres grupal de 13 semanas que se enfoca en mejorar el bienestar psicológico de las madres y enseñar habilidades de crianza adaptadas culturalmente para el TDAH. La Dra. Shimabukuro fue reconocida recientemente con un premio del Ministerio de Educación, Cultura, Deportes, Ciencia y Tecnología (MEXT) de Japón por su largo trabajo con el programa. Es la autora principal de un artículo publicado recientemente en el Journal of Child Psychology and Psychiatry que evalúa la eficacia y rentabilidad del WPJ en comparación con el tratamiento habitual para madres japonesas de niños con TDAH.

"Implementamos WPJ en tres sitios en Japón y descubrimos que el programa era más efectivo que el tratamiento habitual en estos entornos, además de tener un costo moderado", explica el Dr. Shimabukuro, y agrega que, lo que es más importante, "el estudio fue realizado en hospitales regulares y en un centro de apoyo al desarrollo, no en el laboratorio de investigación, ya que queríamos probar si funcionaba cuando se administraba en la comunidad".

Encontrar consuelo en la comunidad

Se descubrió que el enfoque grupal era muy eficaz para brindar apoyo social y fomentar el aprendizaje compartido entre las madres participantes, que de otro modo podrían sentirse aisladas o dudar en buscar ayuda para lidiar con las dificultades de sus hijos.

"La principal cuidadora en Japón suele ser la madre y, como dudan en anteponer sus propias necesidades a las de los demás, a menudo se sienten solas con sus problemas. Queríamos invitarlas a un espacio cómodo y compartido donde todos se enfrentan a problemas similares. y pueden compartir de forma segura sus luchas e inquietudes, así como aprender unos de otros y apoyarse unos a otros", explica el Dr. Shimabukuro.

Así como las madres se reunieron para compartir y abordar sus dificultades como padres, WPJ es el producto de diez años de coproducción y colaboración entre investigadores, médicos, padres y niños con TDAH, basándose en la literatura internacional y las voces de padres japoneses que participaron en los estudios.

La profesora Gail Tripp, jefa de la unidad y otra autora del artículo, describe el presente estudio como un ejercicio para cruzar divisiones. "Trabajamos estrechamente con un hospital local aquí en Okinawa, dos hospitales universitarios en otras partes de Japón, un economista en Tokio y un colega investigador en el Reino Unido... Es un esfuerzo de gran colaboración y me alegra verlo. llegando a buen término."

Del encierro al futuro

El proceso de probar la eficacia del WPJ no estuvo exento de desafíos. Los ensayos clínicos comenzaron justo antes del inicio de la inesperada pandemia de coronavirus, lo que obligó a adaptar el diseño de investigación original a las cambiantes condiciones sociales.

"Estábamos tratando de coordinar los ensayos en tres sitios, y las regulaciones cambiaban constantemente según la naturaleza de la pandemia", dice el Dr. Shimabukuro. "Estoy muy agradecido y orgulloso del trabajo que realizaron los líderes del grupo de investigación para, ante todo, garantizar la salud y la seguridad de los participantes de nuestra investigación, al mismo tiempo que garantizan datos sólidos".

A pesar de las dificultades enfrentadas, los investigadores se complaceron al ver que WPJ fue efectivo en "el mundo real", y que el programa superó al tratamiento habitual en la reducción del estrés específico de la crianza, la mejora de la eficacia de la crianza y la reducción de la tensión familiar.

"Teniendo en cuenta las perturbaciones provocadas por la COVID, tuvimos una retención de participantes extraordinariamente alta", explica el profesor Tripp, y añade que "estudios comparables realizados en el extranjero en condiciones no pandémicas suelen informar de una tasa de deserción de participantes: la tasa de abandono de los participantes durante el estudio". —de alrededor del 15%, pero el nuestro era sólo alrededor del 7%".

El Dr. Shimabukuro sugiere que "nuestros resultados muestran cuánto los padres participaron en el programa y valoraron el tiempo y el espacio para hablar sobre sus hijos, incluso durante el apogeo de la crisis de la COVID".

La alta retención de participantes y los resultados positivos confirman el valor de programas como el WPJ en Japón. El Dr. Shimabukuro dice: "Como los padres son agentes de cambio para sus hijos, es muy importante cuidarlos antes de que ellos puedan cuidar de los demás".

La Dra. Shimabukuro ahora está centrando su atención en otro entorno donde los niños con TDAH pasan gran parte de su tiempo: las escuelas. "Los maestros también son importantes agentes de cambio para los niños, y los niños pasan gran parte de su tiempo con ellos, pero al igual que los padres, a menudo enfrentan solos los desafíos que el TDAH puede traer. Sería mucho más fácil para los niños con TDAH establecer buenos hábitos de comportamiento si los padres y profesores abordan los problemas que surgen de forma constante", explica el Dr. Shimabukuro.

El equipo está llevando a cabo ahora un estudio de viabilidad para implementar una serie de vídeos educativos, una versión modificada de WPJ, para profesores en las escuelas. Tanto para educar a los profesores sobre lo que significa que un niño tenga TDAH y cómo ajustar sus técnicas de enseñanza para adaptarlo, como también para, como ocurre con las madres, proporcionar un espacio para que los profesores compartan sus conocimientos profesionales y experiencias de adaptación. niños con TDAH, entre sí.

Como psicólogos clínicos autorizados, el Dr. Shimabukuro y el Prof. Tripp están trabajando para combinar su experiencia clínica con su investigación en el laboratorio por el bien de los niños, sus familias y sus comunidades.

El Dr. Shimabukuro dice: "En última instancia, esperamos ayudar a mejorar la comprensión de las personas sobre el TDAH, mejorar la calidad del apoyo y aumentar la cantidad de lugares para recibir ayuda en la comunidad; queremos ayudar a estas familias bajo presión".