Cómo controlar la hipertensión pulmonar progresiva

La hipertensión pulmonar (HP) es una forma de presión arterial alta que afecta la arteria pulmonar, el vaso que transporta sangre desoxigenada a los pulmones para recoger oxígeno. Puede provocar dificultad para respirar y una reducción de las actividades que se realizan habitualmente, lo que tiene un costo físico y emocional en el bienestar general del individuo afectado. La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave y progresiva con varias causas diferentes.

La hipertensión pulmonar no tratada puede provocar insuficiencia cardíaca y muerte prematura, por lo que el manejo y tratamiento adecuados son importantes para controlar la enfermedad y ralentizar su progresión.

Este artículo revisará las diferentes formas, los síntomas comunes y los tratamientos actuales disponibles para la hipertensión pulmonar.

Clasificación de la hipertensión pulmonar (HP)

La hipertensión pulmonar se puede clasificar en cinco subcategorías según la causa o las enfermedades asociadas. Las cinco clasificaciones o grupos de hipertensión pulmonar son:

1. Hipertensión arterial pulmonar
2. Hipertensión pulmonar debido a una enfermedad cardíaca del lado izquierdo
3. Hipertensión pulmonar debido a enfermedades respiratorias subyacentes.
4. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) debido a coágulos sanguíneos
5. Hipertensión pulmonar idiopática, que no tiene causa conocida.

¿Qué síntomas podrían estar relacionados con la hipertensión pulmonar?

Los síntomas de la hipertensión pulmonar pueden ser difíciles de reconocer ya que varias afecciones médicas pueden causarlos. Algunos síntomas de hipertensión pulmonar incluyen:

• Dificultad para respirar con la actividad (también conocida como disnea de esfuerzo)
• Fatiga
• Dolor en el pecho
• Mareo
• Desmayo
• Hinchazón de piernas y tobillos.
• Tos (a veces puede producir sangre)

Progresión de la hipertensión pulmonar

El proceso patológico de la hipertensión pulmonar es diferente en cada caso ya que existen varias causas diferentes. En la mayoría de los casos, específicamente en la hipertensión arterial pulmonar, los síntomas pueden comenzar gradualmente con el tiempo antes de empeorar hasta convertirse en complicaciones cardíacas y pulmonares importantes.

Tratamientos para controlar la hipertensión pulmonar

No existe cura para la hipertensión pulmonar, pero existen tratamientos disponibles que ayudan a minimizar las molestias y los síntomas. Los planes de tratamiento para la hipertensión pulmonar son individualizados y se basan en el tipo, la gravedad y la progresión de la enfermedad y otras condiciones comórbidas. Algunas opciones de tratamiento incluyen medicamentos como:

• Vasodilatadores: los medicamentos conocidos como bloqueadores de los canales de calcio, antagonistas de los receptores de endotelina e inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 pueden relajar los vasos sanguíneos y disminuir la presión arterial en la arteria pulmonar.
• Digoxina/digital: estos medicamentos pueden ayudar a regular el ritmo al que bombea el corazón.
• Anticoagulantes: estos medicamentos pueden ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre, lo que es particularmente útil para personas con HP del grupo 4.
• Inhaladores de prostaciclina: pueden ayudar a aliviar la dificultad para respirar.
• Oxígeno en casa : se puede utilizar cuando los niveles de saturación de oxígeno son muy bajos.
• Inhibidores de la señalización de la activina: Winrevair (sotatercept) puede ayudar a aumentar la capacidad de ejercicio, mejorar la función pulmonar y reducir el riesgo de empeorar los eventos de HAP.

En casos muy graves, algunas personas pueden ser candidatas a un trasplante de corazón y pulmón. Sin embargo, ambos son procedimientos quirúrgicos serios y es mejor discutir todas las demás opciones primero con un proveedor de atención médica.

Hábitos de estilo de vida

En personas con hipertensión pulmonar, los hábitos de vida saludables pueden ayudar a disminuir la posibilidad de complicaciones graves. Algunos hábitos generales de estilo de vida saludables importantes incluyen:

• Ejercicio regular: asegúrese de hablar con un proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier nueva rutina de ejercicios. A menudo pueden ayudarle a orientarle sobre planes de ejercicio seguros.
• Una dieta saludable para el corazón: céntrese en frutas, verduras y alimentos ricos en proteínas como pescado, carnes magras y legumbres. Además, trate de evitar las grasas saturadas y limite el consumo de sal, fomentando al mismo tiempo una variedad de verduras.
• Dejar de fumar : El consumo de tabaco aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y pulmonares.

Grupos de apoyo, recursos y ensayos clínicos

La hipertensión pulmonar puede ser una enfermedad agotadora tanto física como mentalmente. Se pueden encontrar numerosos recursos para personas que viven con HP en el sitio web de la Pulmonary Hypertension Association. Conectarse con una comunidad de personas que también tienen HP puede ser útil para saber cómo vivir con HP. La hipertensión pulmonar es un gran área de interés en la medicina, con cientos de ensayos clínicos ya completados y muchos más en progreso o en proceso de reclutamiento. La información sobre ensayos clínicos se puede encontrar en ClinicalTrials.gov.

Resumen

La hipertensión pulmonar es un tipo de presión arterial alta que afecta el flujo sanguíneo hacia los pulmones. Puede causar dolor en el pecho, mareos, desmayos y dificultad para respirar. La progresión de la enfermedad depende de la causa. Los tratamientos pueden incluir diferentes medicamentos y trasplantes de pulmón o corazón en casos extremos. Puede ser una enfermedad intensa de tratar, pero hay grupos de apoyo disponibles.